卵巢多囊卵巢综合症一般均会导致排卵障碍,针对小卵泡排卵的患者,需应用促排药物人工促进卵泡生长到正常大小子宫子宫肌瘤女性在不侵犯子宫内膜的情况下,同时肌瘤直径不超过3cm,对妊娠影响不大输卵管双侧或单侧输卵管通畅,且男方精液正常,可指导同房或行人工授精助孕输卵管不全阻塞,易造成宫外孕双侧输卵管阻塞,试管婴儿助孕输卵管积水,由于积水倒流会毒害胚胎及影响胚胎着床,降低临床妊娠率,一般建议行输卵管结扎术少精子症轻度:人工授精男性 弱精子症畸形精子症 中度:人工授精或一代试管婴儿重度:一代或二代试管婴儿极重度:二代试管婴儿
胚胎着床的生理现象很复杂,虽然有些共同的规律,但是个体差异又非常大,下面介绍一下胚胎着床时可能会出现的症状。 胚胎移植后 1-3 天,胚胎还没有着床,在子宫中处于“漂浮状态”,充分吸收营养分裂细胞,直至发育成为囊胚。 移植后 3-4 天,当胚胎发育为囊胚后,就开始进行着床。通常来说,在受精卵着床的初期,可能会出现小腹有隐隐的疼痛和酸酸的感觉、阴道少量出血、胀痛乳头有触痛感,有时候还可能出现感冒疲惫的感觉。如果进行体温的监测,会发现着床时体温会出现轻微的下降,如果不进行前后的对比,一般不宜感觉到这个变化。 胚胎着床后,会逐渐出现早孕反应,如月经不来潮、胃口变化、恶心呕吐、乳房变得更柔软且有刺痛感、疲惫、排尿增多,有些人毫无异常感觉。但由于个体差异很大,不能凭借跟人感觉来判断胚胎是否着床,应以移植后 14 天抽血化验结果为准。 关于着床出血,大多数女性不会发生,少数女性会流出少量的红色或粉红色的血迹,它并不是成功怀孕的指征。受精卵的正常着床不会出血,由于生理和体质问题则会导致少量的出血,它是功能性子宫出血的一种,类似于月经,在体内激素的作用下发生子宫内膜局部坏死、剥脱,表现为阴道出血,而黄体分泌一定量的雌激素和孕激素,使子宫内膜很快修复,因而出血会自动停止。 胚胎着床可能会出现以上的症状,如果着床失败了会有什么表现吗?其实受精卵着床失败同样没有什么大的变化,如果着床失败,则没有怀孕,那么你的“大姨妈”就会按时到访,宣告此次备孕以失败告终,此时就要调整好身体和心理状态,迎接下一次的备孕成功。 返院验孕时间 一般情况下,在胚胎移植术后 14 天需返院检查血液 HCG 值,确定是否怀孕,若确定成功怀孕,则再过两周左右返院 B 超检查胚胎发育情况。 早孕试纸检测 什么时候早孕试纸可以“告诉”我是否怀孕? 早孕试纸的作用原理是检测尿液中的人体绒毛膜促性腺激素(HCG)的值来指示是否怀孕。一般女性在怀孕后 10-14 天后,尿液中 HCG 的含量才能达到早孕试纸的检测敏感限度,且不同女性受孕后体内释放 HCG 的速度和程度是不同的,过早检测会呈现阴性结果。 因此最佳的检测时间是在同房后 18 天或月经推迟 2 周左右进行自测,结果准确性会相对较高。 如何使用早孕试纸? 1)不同厂商生产的不同种类的早孕试纸,有条形和卡形,使用方法或多或少存在一定的差异,因此使用前务必完整阅读使用说明书。 2)测试前将试纸和尿样恢复至室温(20-30℃),尿液标本最好为晨尿。 3)从包装内取出试纸,尽快完成检查。 4)将试纸条按照箭头方向插入尿液标本中,尿液液面不能超过试剂条的标记线, 或向检测孔滴入 2-3 滴尿液标本。 5)至少 5 秒后取出平整放置,观察结果。 6)测试结果应在 3 分钟时读取,10 分钟后结果无效。 7)结果判定:出现两条色带表示怀孕,只有一条色带出现表示未怀孕。 自测早孕有哪些注意事项? 1)不要使用过期的试纸进行检测。 2)严格按照说明书进行操作,不要因为操作不当造成结果有误。 3)选用晨尿进行检测,喝过多的水会稀释尿液中 HCG 的浓度,造成人为的阴性结果。 4)试纸使用前不要在空气中长时间暴露,受潮会影响检测结果。 5)结果显示阴性,1 周之后月经仍未来潮,需再次进行检测。 6)检测前不能乱服“止吐药”、“秘方”或“偏方”等,以防发生不良后果。 7)弱阳性,只是有怀孕的可能性,最好到医院妇科进行血检 HCG 或 B 超检查。 8)无法 100%测出宫外孕。 9)早孕测试结果并非确定怀孕的金标准,需到医院进一步检查确定。 为什么会出现假阳性? 1)盼子心切 心理因素会影响体内激素水平,女性错把自己当成孕妇,会刺激大脑皮层,影响下丘脑及垂体功能紊乱,错认为有喜在身了。 2)其他疾病 如宫外孕、葡萄胎、绒癌、支气管癌和肾癌等,也可分泌 HCG。 抽血测 HCG: 通过测量女性血液中 HCG 的含量确定是否怀孕,要比早孕试纸检测尿液中人体绒毛膜促性腺激素 HCG 值更加准确,误差更小,而且能够更早的确定是否怀孕。 为什么血液 HCG 的测量更准确? 女性体内 HCG 的含量在各个时期有各自的数值特点,而尿液检测只能定性的显示尿液HCG 是否超过了预定的值,而血液 HCG 能够检测出 HCG 的具体数值,而这种定量的功能能够大致判断受孕时间。并且人体 HCG 首先分泌入血,之后才会在尿液中出现,这需要一个由少到多的积累过程,因此血液 HCG 的测定能够比尿液更早的“宣告”你怀孕了。 对于一些尿妊娠成假阳性的疾病、多胎妊娠、宫外孕、胚胎发育不正常等,血液的 HCG值会有辅助临床诊断的意义。 测血液 HCG 的准确率有多少? 与自行进行早孕试纸只有 75%成功率相比,血液 HCG 测定怀孕的准确率能够达到 99%以上。 女性血液 HCG 参考值是多少? 非孕状态
一、不孕不育症 不孕不育是一组由多种病因导致的生育障碍状态,是育龄夫妇的生殖健康不良事件。一般认为,女性无避孕性生活至少12个月而未孕,称为不孕症,在男性则称为不育症。不孕症分为原发性和继发性两大类,既往从未有过妊娠史,无避孕而从未妊娠者为原发不孕,既往有过妊娠史,而后无避孕连续12个月未孕者,称为继发不孕。 女性卵母细胞、男性精子和男女生殖道解剖与功能,任何一个环节的异常均可以导致不孕症或不育症的发生。不孕症发病率因国家、民族和地区不同存在差别,我国不孕症发病率约为7%-10%。 查找导致不孕的原因是诊断不孕症的关键,女性不孕症常见的原因有盆腔因素和排卵障碍。女性不孕症的治疗主要包括生殖道整形手术、诱导排卵和辅助生殖技术。 二、不孕不育的原因 女性不孕的原因 1、盆腔因素:约占不孕不育症病因的35%,包括: ①输卵管异常、慢性输卵管炎引起伞端闭锁,或输卵管黏膜破坏,使输卵管完全阻塞或积水导致不孕; ②盆腔粘连盆腔炎、子宫内膜异位症、结核性盆腔炎等均可引起局部或广泛的疏松或致密粘连,造成盆腔和输卵管功能和结构的破坏; ③子宫内膜异位症的典型症状为盆腔痛和不孕,多由盆腔和子宫腔免疫机制紊乱导致排卵及输卵管功能、受精、黄体生成和子宫内膜接受性多个环节多妊娠产生影响; ④子宫内膜病变,以子宫内膜炎症、粘连、息肉等多见; ⑤子宫肌瘤,包括黏膜下子宫肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤可对妊娠产生影响; ⑥生殖器肿瘤,与不孕的关系并不确定,有内分泌功能的卵巢肿瘤造成的持续无排卵可影响妊娠; ⑦生殖道发育畸形,包括子宫畸形、先天性输卵管发育异常等,可能引起不孕和流产。 2、排卵障碍:占25%-35%。主要原因有: ①持续性无排卵; ②多囊卵巢综合症; ③卵巢早衰、卵巢功能减退; ④先天性性腺发育不良;; ⑤低促性腺激素性性腺功能不良; ⑥高催乳素血症; ⑦黄素化卵泡不破裂综合征等。 需要注意的是,有些排卵障碍的病因是持久存在的,有的则是动态变化的,不能作为唯一的、绝对的和持久的病因进行界定。对月经周期紊乱、年龄≥35岁、卵巢窦卵泡计数持续减少、长期不明原因不孕的夫妇,需要首先考虑排卵障碍的病因。 男性不育的原因 主要是生精障碍和输精障碍。 1、精液异常:性功能正常,先天后后天原因所致精液异常,表现为无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精症等。 2、性功能异常:外生殖器发育不良或勃起障碍、不射精、逆行射精等,使精子不能正常射入阴道内,均可造成男性不育。 3、免疫因素:在男性生殖道免疫屏障被破坏的条件下,精子、精浆在体内产生抗精子抗体,使射出的精子产生凝集而不能穿过宫颈黏液。 不明原因不孕:属于男女双方均可能同时存在的不孕因素。约占不孕病因的10%-20%,是一种生育力低下的状态,可能的病因包括免疫因素、潜在的卵母细胞、卵子质量异常、受精障碍、隐性输卵管因素、植入失败、遗传缺陷等因素,但应用目前的检测手段无法确诊。 不孕不育的症状是什么? 通常不孕不育早期患者不会出现明显的身体不适,但是从身体上可以找出一些相关的细小变化,如月经推后、乳房胀痛或溢乳、阴道分泌物增多、肥胖等等。 1、月经异常 女性不孕最初会反映在月经上。如果发现月经异常,如月经推后或提前、经量突然变多或减少、经期伴有明显的腹痛或不适,甚至出现闭经,都需要十分注意。 2、乳房变化 非哺乳期乳房出现一些乳汁溢出,或乳房肿痛,尤其在月经期间,肿痛情况更加明显,乳房轻按会出现明显的肿块。 3、阴道分泌异常 白带异常,比如白带过多、有异味、色泽异常、白带中有血丝,阴道还会出现骚痒、疼痛。这很有可能是阴道或附件出现了炎症。 4、小腹疼痛、坠胀 慢性盆腔炎患者往往是小腹、腰骶部隐痛绵绵不绝,一旦疲劳、过性生活或来月经就症状加重,影响工作、休息和夫妻性生活。因为长期忍受折磨,患者甚至可能产生精神症状。 5、肥胖 肥胖可改变雌激素的代谢途径,这样生成的女性激素不像卵巢分泌的雌激素那样具有周期性活动,也就不能诱发排卵,月经则可能稀少、淋漓或量多。 女性不孕不育的症状 1、痛经:可能存在子宫内膜异位症、子宫发育不良、盆腔炎、子宫肌瘤等病症,对怀孕造成直接影响。 2、白带异常:阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等炎症,可导致白带增多、有异味,不利于精子着床,影响受孕。 3、腹痛:这些症状可能是急性或慢性盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病的先兆症状。 4、月经不调:月经周期改变,提早了或者是出现延迟;月经量有所改变,经量过多,甚至崩漏,或者经量过少,少如点滴。还可能是经期延长,这主要是黄体功能不全引起的。 5、闭经:长期闭经不仅使内外生殖器官发育不良,还会由于雌激素不足,长期无排卵,进而增加子宫内膜病变甚至子宫内膜癌的风险。 6、溢乳:溢乳现象是指女性在非哺乳期乳房自行或者是挤压之后有奶水溢出的现象,该现象主要是脑垂体瘤所致。脑垂体瘤是伴有内分泌器官的功能紊乱的一种脑瘤。 男性不孕不育的症状 1、生殖道感染 男性生殖器官感染致病菌之后,绝大部分患者出现急性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、尿道炎等,而炎症肯定会影响性腺的正常分泌和生精功能下降,附睾炎可以100%引起死精子症。 2、隐睾 隐睾即为先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位等。睾丸停留在腹腔内,处于相对高温下,睾丸生长受阻,逐渐萎缩,不能生成精子,缺乏生育力。 3、精索静脉曲张 发病早期,病人往往没有症状,随着精索静脉曲张程度的加重,会有阴囊的坠胀感,活动后加重,严重时会有疼痛感。患者在久站之后,睾丸有坠胀感。 4、阳痿 又称勃起功能障碍,是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交。 5、早泄 一般早泄,是指性生活中,性交活动不能让女方达到性高潮;严重早泄,是指阴茎进入阴道后,连续抽动不足30次,或不超过3分钟便已射精。 不孕不育的易发人群 1、先天因素。男女双方一方的染色体可能存在问题,出现自然淘汰。 2、环境污染。居住环境污染严重、生活环境恶化是导致不孕不育几率上升的一大原因。 3、饮食不健康。饮食方式不健康,例如经常吃太冰、太热、辛辣刺激、煎炸烧烤的食物。 4、压力太大。工作、生活压力太大,容易导致心情郁闷,进而影响内分泌,带来激素波动过大。 5、疾病因素。女性内分泌失调会导致卵巢功能低下、黄体不足,易患不孕。男性少精症、无精症或性功能低下易导致不育。 6、经常服用紧急避孕药。考虑生育的女性不建议用避孕药,除非有治疗的需求。尤其是紧急避孕药,容易打乱正常生理周期,影响体内的激素水平,容易对健康和怀孕带来负面影响。 7、不良生活习惯。男人过量饮酒和吸烟,可导致睾丸的功能低下,影响精子的生成;女子饮酒吸烟,可影响内分泌功能,导致月经不调以致闭经及不孕。
很多夫妻准备了许久还是没有怀上,非常的疑惑~。怎么做怀孕的几率会高一些,应该注意哪些呢? 『怎样做更容易怀孕?』 每个月排卵前3天至排卵后1天,是女性最容易好孕的时期,备孕的男女抓住这个“好孕黄金期”就可以增加快速怀孕的几率了。 ●掌握排卵期 ◆女性的月经周期分为月经期、排卵期和安全期。正常生育年龄的女性每月只排出一个卵子,卵子排出后最长可存活48小时,精子在女性阴道里最长可存活72小时,受精能力多在排卵后的24小时之内,超过3天精子会失去与卵子结合的能力。因此,在排卵前2~3天和排卵后1~2天过夫妻生活,就会增加好孕的几率。 ◆排卵期一般在下次月经来潮前的14天左右,下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。对于月经规则的女性是,计算出下次月经什么时候来,下次月经的第一天倒减去14天。这一天就是排卵日,如果月经周期为28天,排卵日就应在月经周期的第14天左右;如月经周期为40天,则她的排卵日就应在月经周期的第26天左右(即下次月经前14天左右)。 ◆排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右,可以用排卵试纸结合B超监测排卵,这个是最准确的排卵日期,不单纯是个局部的生理过程,并且受全身身心状态的影响,反过来身心状态也进一步影响排卵及卵子的质量,两者之间互为影响。想快速好孕的女性朋友,提前测算好排卵时间,并在排卵期前后调整好自己的心理状态,为好孕做好准备。 ☆建议:想怀孕,在排卵期的第一天开始,保持两天同房一次的频率,没有特殊情况,一般都会怀孕的。 ●性交体位要正确 ◆提高怀孕几率,性交体位上可以采取男上女下位,事后可将女性的臀部用枕头垫高,并保持1小时左右。能够有效的使精液在女性阴道后穹窿里储存液化,增加精子活动率。对于女性子宫后位者也有提高受孕好率的帮助。 ●心态要调整好 ◆完全放松投入的夫妻性生活,要排除其它事情的干扰,集中注意力造人。在满足双方都有性交的前提条件,并且在高度兴奋、双方都得到满足、心情愉悦的过程中完成性生活,处于尽量放松心态,会快速怀上宝宝。 『快速好怀的妙招』 ●备孕优生检测 ◆包括男性,女性的生殖健康基础检测,遗传病检测,优生抗体七项、免疫,内分泌等检测,可以避免流产,胎儿发育异常等怀孕意外。 ●精子检测 ◆男性精子质量与女性难孕、流产以及宝宝的健康的关系密不可分,优质的精子和卵子结合,才可形成受孕卵。不良生活习惯,吸烟酗酒,熬夜等都会降低男性生育能力。男性少精、弱精、畸形精子高都会影响受孕的。 ●节制房事 ◆精子的生成需要一个时间的过程,房事过频会导致精液稀释、精子数量少以及精子生成不足。房事过频致使男性精子质量下降,反而不利于怀孕。房事有节制更有利于好孕。 ●女性最佳受孕时间要掌握 ◆掌握女性受孕时机,决定好孕成败。女性宫颈粘液分泌增多、变透明、拉丝度变长时是受孕时期,一般这样的情况会维持一周左右。还可以通过排卵试纸,体温测试来了解女性宫颈粘液什么时候达到受孕最佳时期。 ●同房技巧把握好 ◆正常位置子宫的女性在同房后需要仰卧,平躺15分钟左右再翻身,这样能够给精子足够的时间在阴道内液化,并穿透宫颈进入宫腔。子宫位置后倾的女性可以选择膝胸卧位15分钟。这样可以增加50%的怀孕机会。 ●轻松愉悦的对待怀孕 ◆生殖生育能力正常的夫妻,过于紧张反而会延误好孕时机。 ☆建议:想怀孕,在排卵期的第一天开始,保持两天同房一次的频率,没有特殊情况,一般都会怀孕的。 ●性交体位要正确 ◆提高怀孕几率,性交体位上可以采取男上女下位,事后可将女性的臀部用枕头垫高,并保持1小时左右。能够有效的使精液在女性阴道后穹窿里储存液化,增加精子活动率。对于女性子宫后位者也有提高受孕好率的帮助。 ●心态要调整好 ◆完全放松投入的夫妻性生活,要排除其它事情的干扰,集中注意力造人。在满足双方都有性交的前提条件,并且在高度兴奋、双方都得到满足、心情愉悦的过程中完成性生活,处于尽量放松心态,会快速怀上宝宝。 暗示怀孕的现象 ●停止月经 ◆月经是女性是否怀孕的第一个信号。女性在月经期间没有出现月经迹象,反而自己情绪变得焦躁不安;而且月经期已经推迟了十多天,这时极有可能已经怀孕了。如果继续停经14天以上,应立即到医院化验检查。 ●体温持续轻度增高 ◆年轻女性在排卵期体温会有明显的变化,排卵前期体温较低,排卵期后体温较高。如果女人的月经期已经推迟了数周,并且感觉到没有诱因的心跳略快,就需要用一支体温计测量对自己的体温做详细的测量并做记录了。结果是连续20天体温都比平常略高,并且居高不下,极有可能是怀孕了。 ●早孕反应 ◆怀孕初期,由于月经期一直比较紊乱并不会感觉到自己身体有任何变化或反应。如果真的被月经紊乱这一假象所蒙蔽的话,那么请一定要注意,注意自己在房事一个月之后的各种反应。一般情况下,怀孕女人到了第六周的时候,她们就会出现恶心、呕吐、乏力、嗜吃酸辣、生猛等所谓的“早孕反应”。如果这些想象非常明显的话,意外怀孕的事实基本上已经不再是假象。 ◆排尿次数明显增多,如果在第六周的明显反应下依然没有注意到自己的身体异常,那么在女人怀孕8周以后,女人会由于增大的子宫压迫膀胱,会出现反射性地引起排尿增多,有时甚至高达一小时几次、十几次。排尿的次数增多,但尿量并不增多,并伴有轻度的头晕、恶心等症状。这些症状或许你会认为是疾病的困扰,但多数情况下都是女性怀孕所致。 ●明显的乳房变化 ◆现代女性由于工作压力和生活节奏的原因,经常会在自己已经怀孕八周了却依然不知道自己怀孕了。然而,女性怀孕之后,乳房的异常变化也是一个重要提醒。怀孕八周以上,乳房会出现胀、麻和微痒感,乳头上的颜色也会日渐加深,乳晕周围会出现深褐色粗大现象。